」這個議題後。同時也是中山區磨皮去疤手術丁斌煌醫師帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。台北市安和美醫美外科診所丁醫生忠告,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。
安和美醫美外科診所丁醫師認為,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。安和美丁醫師評價忠告,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。
安和美丁醫師推薦,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。
近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。安和美丁醫師評價覺得,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。
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請加入諮詢LINE記者羅立芸/專題報道
▲曾在國外實現打工換宿胡想的林柏辰,為幫外婆還債決意回台。(圖/記者鄭孟晃攝影)
「一開始,我問外婆跟舅舅,他們只說可能欠了三四百萬,後來又說五六百萬,最後才知道金額這麼大。」原本在國外打工換宿的素食髮廊老闆林柏辰,某天接到了外婆的德律風,還沒來得及細問,就立地訂機票回台灣,沒想到事情遠比他想得複雜。
▲林柏辰咬牙創業,希望幫外婆渡過難關。(圖/記者鄭孟晃攝影)
「當知道已破萬萬的時候,其實多一千萬或少一萬萬…就是也太多了。追問到底才發現,外婆總共欠了2100多萬。」高齡75歲的外婆,把年青時開髮廊賺來的錢,幾近都拿去標會,沒想到被倒會,頓時欠下複雜債務,連房子跟地盤都拿去典質。「有人勸我趕緊脫離,但我從小是外婆帶大的,沒門徑這麼做。」
林柏辰出身不久,怙恃就分開了,襁褓時就由外婆撫養長大。外婆幫客人剪頭髮時,也揹著孫子一起工作。兩人關係緊密,這也是林柏辰下定決心,放下走遍世界的胡想,回來幫手外婆渡過難關的主因。「為了渡過這些日子,家裡三小我,我、外婆跟舅舅,一天限制花一百元,還去市場撿剩菜回來煮。」短時間內,錢是省了很多,但恒久下來不是法子。林柏辰開始思慮,自己還能做什麼。
▲外婆、舅舅都從事美髮工作,林柏辰耳濡目染下,也以此為業。(圖/記者鄭孟晃攝影)
林柏辰對於讀書沒有愛好,而家裡面的傳統是,不想念書,就來作美髮。「因為外婆作美髮,然後做到我舅舅,我是第三代,悉數都做美髮。我一起頭對美髮沒有愛好,做了以後感覺好像還可以,後面就滿喜好的。」他不只跟家人學習,也從南華高中美容科畢業,目前已有跨越十年美髮經驗。而那段在國外旅行的日子,應用本身的美髮特長打工換宿,也看到西方國度正在提倡對素食、情況賜顧幫襯的理念,林柏辰認為這是一個趨勢。「再加上我從小就隨著外婆茹素,吃肉反而不習慣,就想要打造一個素食髮廊,我負責剪頭髮,外婆負責煮菜。我對外婆的手藝也有決定信念,從小吃到大,請客人吃也都說好吃。」
開店的決議,對很多人來說,是難以想像的,但林柏辰不這麼想。「一般人可能都感覺說,都已沒錢了,怎麼可能開店?我一起頭也是去同學介紹的髮廊上班,發現那處的經營模式,若是本身嘗試,應當也能夠成功。我的潛伏客群又相比較較出格,以重視健康和環境的為主,所以最後決定創業。」今朝,林柏辰的髮廊請了兩位設計師幫手,但都是抽成、沒有底薪。餐廳則找了三個工讀生,他們都是剪頭髮的常客。
▲餐廳的素食摒擋,由林柏辰的外婆一手包辦。(圖/記者鄭孟晃攝影)
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素食髮廊的理念,環繞著「情況友善」。林柏辰默示,從商品製造、消費,到回歸環境,都要是友善的。情況健康,種出來的器械才健康,才會返回到人。他也不用動物性成份,和需要顛末動物性實行的產品。「比如說,我的甘油是植物性甘油,而不是動物性甘油,因為那是用動物的脂肪去做的。有無做動物嘗試,實際上是各人也會關心的,沒做怎麼確定這個器械是平安?那其實我城市反問,為什麼要做動物實驗?假如沒有加這些有的沒有的,那其實你基本不用做動物嘗試。大家以為動物實行,首要是使用小白兔或小老鼠,其實不止,他們還會用良多的狗跟貓,因為狗跟貓很是好獲得,比老鼠還要輕易抓到。」
林柏辰希望,將來能有更多的髮廊,對於產品篩選就加以控管,這可以促使更多廠商生產情況友善的髮品。「我以前一最先開的時候,其實沒有什麼幾個品牌可以選擇,到此刻我有大要七八個。愈來愈多的髮品走上這條路,其實這就是一個趨向,只是人人有無知道這件事情,或者是大家有沒有勉勵或監視,讓這個事情成功。」
▲祖孫一同創業並不常見,但林柏辰跟外婆卻決意一路接管挑戰。(圖/記者鄭孟晃攝影)
開業兩年多來,林柏辰跟外婆,每天工作都超過12小時。「月休可能就一天或半天,因為在家還要算帳。」固然距離幫外婆還清欠款,還有很長的路要走,可是他相信這些咬牙對峙的辛勞進程,會在未來的某一天,化作雨過晴和的彩虹。
創業經驗談
我沒有開過店,所以什麼事都第一次碰到。可是,既然發現了問題,就要想辦法解決它,至於要用什麼體例,要本身去想。試著從本身的特長開始,再找出最合適的經營模式,即使沒有許多資金,也可以睜開本身的事業。
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